IDEXX SDMA
SDMA 案例研究：Mary Jane
SDMA 幫助在肌肉發達、肌酸酐升高的狗中排除腎臟病
背景資訊
姓名：Mary Jane
年齡：3 歲
品種：勒維特鬥牛犬
性別：母
就診原因
Mary Jane 剛剛搬進該地區，她前來進行檢查，並看看她的腎臟病情況如何。
病史
Mary Jane 在 1 歲就診進行卵巢子宮切除術時被她的前獸醫確診患有腎臟病。在當時，Mary Jane 的飼主被告知 Mary Jane 可能不會活很長時間，因為她在生命這麼早期就已就被診斷出患有腎臟病。據飼主報告，除了被診斷患有腎臟病外，Mary Jane 看起來是一隻快樂且健康的狗，並且注意到她有正常的飲水和排尿，沒有泌尿方面的問題或需要在晚上出去。
她的飼主們聽說有個對狗和貓腎臟病的新檢測，因此他們認為可能給他們更多的資訊，也許可以幫助 Mary Jane。他們認為 Mary Jane 是他們家庭的珍貴成員，而且因為她的病情，她和她們共度時光將會變短的可能性讓他們感到悲傷。
體檢
Mary Jane 聰明且具警覺性和反應性 (BAR)。她有正常的體溫、脈搏和呼吸頻率。她的水分充足並且看起來肌肉發達。寵物飼主從前獸醫那裡帶來了 Mary Jane 的實驗室結果的副本，以便將它們與目前的實驗室結果進行比較。
診斷計劃
曾建議檢查生化檢驗套組，包括 IDEXX SDMA 檢測；全項目尿液分析；SNAP 4Dx Plus 檢測；以及糞便蟲卵和寄生蟲試驗。
Mary Jane 的 CBC 恢復到正常範圍內，並且 SNAP 4Dx Plus 檢測結果全部呈陰性。
診斷審閱
鑑於現今的診斷能力，不完整的患者檢查結果可能意味著：
- 更佳的資訊可以產生更好的患者成效和適當的寵物飼主對話：診斷創新使我們有機會更具體地鑑別疾病狀況、找出潛在原因和併發症，並計劃治療和後續支持治療。
- 雖然 SDMA* 和肌酸酐與腎絲球過濾率 (GFR) 成反比，但它們在評估腎功能方面的可靠性各不相同： SDMA 尚未經證實會受藥物、高齡、品種或肌肉質量的影響（如肌酸酐可能會）。1,2
診斷
Mary Jane 的腎功能正常。肌酸酐對腎功能並不具特異性，並且可能會因為 Mary Jane 的肌肉質量而增加。
患者報告
先前的實驗室結果
IDEXX VetConnect 實驗室結果
討論
肌酸酐是肌肉的分解產物，因此，血液肌酸酐濃度受患者肌肉狀況的高度影響。
“SDMA 是一種比肌酸酐更可靠的腎臟功能標誌物，”1,5
Mary Jane 的案例是一個健康寵物如何使肌酸酐增加到參考區間以上的例子，而其他通常接受評估的腎臟病參數（例如 SDMA、尿液比重）在正常範圍內。應始終首先將 SDMA 與肌酸酐一起評估，以更可靠地確定腎臟健康和對治療的反應。
對稱性二甲基精氨酸。
參考文獻
- Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Yu S, Jewell DE.Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in healthy geriatric cats fed reduced-protein foods enriched with fish oil, L-carnitine and medium-chain triglycerides.Vet J. 2014;202(3):588-596.
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