臨床證據顯示,不同動物對 SARS-CoV-2 (COVID-19) 病毒的感受性有不同程度的差異

對 COVID-19 傳播的理解,特別是與寵物有關的傳播,正在迅速發展。COVID-19 主要是人類疾病,由人與人之間的呼吸道飛沫直接傳播。1–4領導專家(包括 AVMA、CDC 與 OIE)持續分享資訊,指出並無證據顯示寵物在 COVID-19 疾病對人類的傳播中有重要作用。但越來越多的證據顯示,在極少數情況下,寵物(尤其是貓與雪貂)暴露於被感染的人類後,可能會受到 SARS-CoV-2 病毒所感染。 

有鑑於這些新資訊,IDEXX 參考實驗室正將提供 IDEXX SARS-CoV-2 (COVID-19) RealPCR 檢測 給獸醫,以在符合特定條件的情況下,讓罕見病例可以有快速可靠且具特異性的檢測選項。

世界衛生組織於 2020 年 3 月 11 日正式宣布 COVID-19 全球大流行。當時大家認為寵物沒有從主人身上感染 COVID-19 的風險。然而,在隨後的幾週出現了幾例個案,顯示動物出現人類傳向寵物的反向人畜共通感染,包括香港的兩隻狗與一隻貓、比利時的一隻貓與紐約布朗克斯動物園的一隻老虎(可能還有其他大型貓科動物)。5–7有證據顯示,這些案例之中至少有部分是真正的感染,而不僅是環境污染,包括一隻血清轉換的狗、老虎與比利時貓感染後的一致臨床症狀,以及另一隻陽性的狗身上分離出病毒。此外,最近的實驗感染研究顯示,貓與雪貂會受到 SARS-CoV-2 病毒的感染,並可將感染傳播給其他貓或雪貂。8,9受感染的貓與雪貂可能沒有症狀,也可能有發燒、輕度呼吸道症狀或腸胃道症狀。兩隻受感染的狗均未顯示出臨床症狀。一項血清學調查顯示,貓的無症狀感染可能比之前懷疑的更為普遍。10與貓或雪貂相比,狗似乎對感染具有更強的抵抗力,尤其是對產生臨床疾病的抵抗力,這可能是由於其 ACE 受體的差異所致,ACE 受體是病毒利用來進入細胞的切入點。8,11

依據迄今所見,自然的人對寵物感染似乎非常罕見,通常無症狀可循,而持續時間往往較人類感染的時間短。IDEXX 參考實驗室的監控資料中,12於 2 月 14 日至 4 月 1 日期間,由北美、歐洲與韓國送交進行呼吸道 PCR 套組檢測的超過 5000 份檢體當中,未顯示 SARS-CoV-2 陽性的結果,這支持了專家的觀點:從人類傳向寵物的反向人畜共通感染並不常見。

IDEXX 的指引與醫學專家一致,即在與公共衛生機關(例如美國的州公衛獸醫)諮詢後,並符合以下三個特定條件時,獸醫才需訂購 IDEXX SARS-CoV-2 (COVID-19) RealPCR 檢測:寵物居住於罹患 COVID-19 或曾檢驗出病毒陽性的人類家庭中;寵物已檢驗過並排除其他更常見的病原感染;而且寵物(尤其是貓與雪貂)的臨床症狀與 COVID-19 一致。在感染 COVID-19 的家庭中對有症狀的寵物進行檢測,可能臨床症狀不一定會被注意到;因為有時如果有症狀,可能是輕微且短暫的。調查雪貂或貓的呼吸道疾病時,在排除其他更常見的呼吸道感染後,可以考慮使用 IDEXX SARS-CoV-2 (COVID-19) RealPCR 檢測。檢測應僅限於已知或強烈懷疑曾暴露在 COVID-19 病原的動物。

參考文獻

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  5. Questions and answers on the 2019 coronavirus disease (COVID-19): Surveillance and events in animals. World Organisation for Animal Health (OIE) website. www.oie.int/en/scientific-expertise/specific-information-and-recommendations/questions-and-answers-on-2019novel-coronavirus. Updated April 9, 2020. Accessed April 19, 2020.
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  10. Zhang Q, Zhang H, Huang K, et al. SARS-CoV-2 neutralizing serum antibodies in cats: a serological investigation [preprint]. doi:10.1101/2020.04.01.021196
  11. Wan Y, Shang J, Graham R, Baric RS, Li F. Receptor recognition by the novel coronavirus from Wuhan: An analysis based on decade-long structural studies of SARS coronavirus. J Virol. 2020;94(7):e00127-20. doi:10.1128/JVI.00127-20
  12. COVID-19 RealPCR Validation Studies: sequence blast analyses and cross-reactivity studies. March 2020. Data on file at IDEXX Laboratories, Inc. Westbrook, Maine USA.

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